Zirkonoxid-Implantate finden einen immer breiteren Zugang in der dentalen Implantologie. Die besonderen physikalischen, chemischen, biologischen und immunologischen Eigenschaften dieser Hochleistungskeramik prädestinieren dieses Material geradezu für die Implantologie. Dr. Volz hat in diesem Werkstoff die längste und umfangreichste Erfahrung weltweit mit über 25.000 persönlich gesetzten Keramik-Implantaten in den letzten 22 Jahren. Er gilt darüber hinaus auch als derjenige, welcher die Biologisierung der Implantologie durch die Einbeziehung biologischer und immunologischer Aspekte wie zum Beispiel der Knochen und Immunsystem verbessernden Substanzen D3 und K2/mk7 vorangetrieben hat. Die Auswirkungen dieser Stoffe, von Magnesium sowie von Omega3 und Vitamin C sind äußerst komplex und tiefgreifend und werden in einfach zu verstehen Erklärungen und Animationen vom Referenten dargestellt werden. Besonders eignen sich die Keramik-Implantate durch ihre extreme Präzision, hohe Dichte und weiße Farbe für den Digitalen Workflow. Dadurch wird nicht nur die Planung und Durchführung der Operation mit Guides für schablonengeführte Navigation vereinfacht und beschleunigt, sondern auch die anschließende prothetische Versorgung, bei der komplett auf Abformmaterialien verzichtet werden kann. Die Biologisierung und Digitalisierung mit Keramik-Implantaten stellt sicherlich eines der vielversprechendsten Konzepte für die Zukunft dar.

Der Schwerpunkt des Vortrags liegt auf dem Gewebegewinn rund um die Zahnimplantate, welcher einen entscheidenden Faktor für die Ästhetik sowie die periimplantäre Gesundheit darstellt. Dieser Gewebegewinn war die Grundlage für 27 FP1 „FULL ARCH“ & „FULL DIGITAL“ bei 27 Patienten, ohne die Verwendung von autogenem Knochen- und Zahnfleischtransplantat sowie ohne Konstruktion einer künstlichen Gingiva. Der Referent wird in seinem Vortrag zeigen, wie der funktionelle optische 3D-Gesichtsabdruck in Verbindung mit dem intraoralen optischen Abdruck den „Digitalen Klon“ des Patienten ermöglicht. Diese „Digital Clone technique“ (DCT) ist eine vollständige digitale Lösung für Sofortbelastungen und post-extraktive Gewebeanpassungen. Sie bereitet unsere Eingriffe vor, simuliert sie und führt dann zur prothetischen Führung des Biomaterials, dem Schlüsselpunkt unseres prothetisch-chirurgischen Verfahrens.

Zahnmedizin und Zahntechnik haben zum Ziel, dem Patienten eine möglichst wenig invasive, risikoarme und langfristig erfolgreiche Restauration einzusetzen. Grenzen für diese Zielsetzung werden durch die zur Verfügung stehenden Materialien und Methoden gesetzt. Dank der hervorragenden physikalischen und in der Zwischenzeit auch ästhetischen Eigenschaften der Hochleistungskeramik Zirconia und dank der Möglichkeit zur Herstellung von hochpräzisen Werkstücken in technologisch ausgefeilten Fräs-Schleifmaschinen ist der klinischen Forderung nach Subtilität bei gleichzeitiger Stabilität keine Grenzen gesetzt. Dies kommt dem Patientenwunsch einer minimal invasiven Zahnmedizin entgegen. Der digitale Workflow erlaubt zudem eine ausgezeichnete Kommunikation zwischen Patient, Zahntechniker und Zahnarzt, was die Herstellung und das Einsetzen von voraussagbaren indirekten Restaurationen ermöglicht. Die Bedeutung des Zusammenspiels der verschiedenen klinischen und zahntechnischen Faktoren von der Diagnostik bis zur adhäsiven Befestigung der Restauration werden präsentiert. Hierbei werden das gegenseitige Verständnis für die praktischen Herausforderungen und das notwendige Wissen in Klinik und Labor herausgestrichen.

Die Digitalisierung ist nicht nur für die implantologische Sofortversorgung einzelner Zähne, mehrerer Zähne und des ganzen Kiefers enorm wichtig geworden, sondern vor allem in der Planung für komplexe Rehabilitationen unter Einbeziehung ästhetischer Gesichtspunkte. In dem Vortrag wird ein wesentlicher Aspekt auf die digitale Architektur eines funktionellen neuen Lächelns gelegt. Wir können unseren Patienten mit neuen Zähnen zu mehr Selbstbewusstsein verhelfen und dieses Lächeln bereits vorher simulieren. Die neuen Medien ersparen somit Zeit, machen Eingriffe vorhersagbarer und sicherer! #artedent #delivering_happiness

Die digitale Zahnmedizin eröffnet vollkommen neue Möglichkeiten in der Konstruktion der Okklusionsflächen und der Implementierung sowohl funktioneller als auch dysfunktioneller realer Unterkieferbewegungen des Patienten in die Morphologie der Kauflächen des festsitzenden Zahnersatzes.
 
Das Erreichen der „richtigen“ vertikalen Raumposition wird in der analogen Welt durch das Einschleifen der Modellpaare, idealerweise mit Hilfe eines „Okklusalen Protokolls“, erreicht. Dieses analoge Einschleifen entspricht in der digitalen Welt der metrischen Größe der Überlappung der Dreieckswolken der Kieferscans (STL) um eine sonst zu hohe Vertikale in der digitalen Montage zu vermeiden. Die vertikale Position der mit verschiedenen Scan-Methoden (DAM – digitalisiertes analoges Modell und IOS – intraorale Ganzkieferscans) erstellten und mit verschiedenen Montagetechniken (Montage 1. mit analogem Durchbissregistrat und 2. mit IO-Buccal-Scans als „digitalem Durchbissregistrat“) montierten digitalen Modelle zeigen erhebliche horizontale und metrische Abweichungen zum analogen Gold Standard und führen mit einer dreidimensional inkonsistenten okklusalen Verwindung zu Änderungen sowohl der vertikalen Referenzmontagehöhe als auch der dreidimensionalen Ausrichtung der Okklusionsflächen. Dabei werden die Anforderungen an eine „richtige“ statische Okklusionsposition für die digitale Herstellung nicht geringer, da es gerade bei Patienten mit großen implantatgetragenen Rekonstruktionen zu neurorezeptiven Veränderungen der Wahrnehmung von okklusalen Interferenzen kommt und damit Schutzmechanismen zur Verhinderung der okklusalen Überlastung außer Kraft gesetzt werden aber monolithische Versorgungen zumindest mittelfristig Ziel der digitalen Rekonstruktionstechnik sein muss.
 
Die Ergebnisse unserer Studien werden im Kontext der klinischen Bedeutung und wissenschaftlichen Bewertung diskutiert und Vorschläge zum Umgang mit der „richtigen digitalen Okklusion“ in der täglichen Praxis in Abhängigkeit vom gewünschten Rekonstruktionsziel gemacht.

Das digitale Zeitalter hat die Zahnmedizin erreicht. Auch in der Zahntechnik ist die Digitalisierung weiter vorangeschritten. Immer mehr zahntechnische und zahnmedizinische Arbeitsprozesse werden digitalisiert. Sind handwerkliche Prozesse auf dem Rückzug oder stellen digitale Prozesse auch handwerkliches Arbeiten dar? Während das Handwerk über diese Fragen philosophiert, wissen digitale Vordenker wie wichtig analoge Tätigkeiten für Kreativität und Originalität sind. Einfache Verarbeitungstechniken und die zunehmende Digitalisierung verändern das Handwerk der Zukunft. Arbeitszeit, Qualität und Investitionskosten stehen sich gegenüber und müssen diskutiert werden. Sind konventionelle und analoge Tätigkeiten ein Auslaufmodell? Andreas Kunz präsentiert in seinem Vortrag Vor- und Nachteile von konventionellen und digitalen Techniken und beantwortet die Frage wie viel „Handmade“ im Zahn-Handwerk steckt.

Der Vortrag beschäftigt sich mit Voll-Schichtungen, Micro-Schichtungen und monolithischen Restaurationen und beleuchtet deren Vor- und Nachteile anhand klinischer und labortechnischer Bilder. Besonderes Augenmerk wird dabei auf die Individualisierung und Charakterisierung gelegt. Gezeigt werden Einzelzahnkronen, Full-Arch-Fälle, Veneers, Tipps und Tricks bei verfärbten Stümpfen und vieles mehr.

Kaum ein Fachgebiet beruht so sehr auf interdisziplinären Zusammenhängen wie die Zahnmedizin. Daher sind für eine erfolgreiche Rehabilitation des Patienten eine genaue Analyse und Anamnese vom Scheitel bis zur Sohle essenziell. Das Feststellen der absteigenden und aufsteigenden Ketten, die u. a. durch Traumata, Überlastungen, Gewohnheiten oder Fehlentwicklungen im Wachstum entstehen können, steht dabei im Vordergrund. In dem Vortrag sprechen die Referenten zudem über die Wichtigkeit, bei der Herstellung von Zahnersatz den Körper als dynamisches System zu betrachten und diesen als Ganzes unter Berücksichtigung muskulärer und neuromuskulärer Aspekte bei der Diagnose miteinzubeziehen.