PlaneSystem® del TPD Udo Plaster desarrollado en colaboración con Zirkonzahn
Nuevo enfoque para obtener datos individuales de los pacientes sobre el sistema estomatognático mediante mediciones específicas:
- Posición de la mandíbula,
- inclinación del plano de oclusión,
- mordida,
- asentamiento de la oclusión dental,
- montaje de los dientes,
- datos sobre los movimientos de la mandíbula
- trayectoria de movimientos en relación con la mandíbula.
El objetivo es proporcionar una mayor seguridad en la planificación, un asesoramiento detallado al paciente y una mejor comunicación entre el paciente, el dentista, el ortodoncista y el protésico dental.
Ventajas
- Evita las imprecisiones en el arco facial y la transferencia de datos.
- Permite el ajuste de todos los datos en el articulador con la ayuda de planos de referencia reproducibles.
- Permite la integración de la información reunida durante el análisis funcional de la articulación temporomandibular por parte del personal dental.
- El articulador ha sido construido con geometrías innovadoras, es preciso y fácil de usar.
- Se integra perfectamente en el flujo de trabajo digital.
Planos de referencia – ¿Qué hay de nuevo?
Cuando el paciente se coloca delante del dispositivo de medición/detección PlaneFinder® con la cabeza en la Natural Head Position (NHP), se puede identificar en el cráneo, un plano de referencia horizontal siempre igual. Durante la recolección de datos, el paciente orienta naturalmente su línea media en modo vertical hacia el centro del aparato: a la derecha y a la izquierda de este plano de referencia perpendicular, se pueden detectar asimetrías craneofaciales específicas del paciente.
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"La transferencia de la situación del paciente con el PlaneSystem® ahorra mucho tiempo al laboratorio dental, ya que los planos son correctos de inmediato. Una vez definidos, no es necesario retocarlos. Pero es precisamente este paso el que suele llevar mucho tiempo y requiere muchos cambios en el trabajo realizado. Sólo hace falta un poco de práctica. Sin embargo, en cuanto se convierten en un hábito, la transferencia y el registro de la mordida empiezan a tardar más o menos lo mismo que en los procedimientos convencionales. [...] Muchos clientes aún no están familiarizados con este nuevo método. Pero para asesorarles, el protésico dental puede proporcionarles información, por ejemplo, con folletos. En el pasado también he llevado a menudo el PlaneFinder® para poder obtener inmediatamente "buenos" datos para la elaboración de restauraciones y convencer así a mis clientes mediante resultados concretos. Cualquiera que trabaje en un pequeño laboratorio podría hacer lo mismo. Con este método poco convencional, pude demostrar a mis clientes dentistas que la recopilación de datos es siempre su responsabilidad. [...] Básicamente, el trabajo que tiene que hacer el dentista no requiere más tiempo que los métodos que existían antes". Odt. Karin Engelhart (Laboratorio Dental-art, Tönisvorst, Alemania), entrevista (Quintessenz Zahntech 2016;42(4):531-535)
Planesystem® componentes
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PlaneFinder® Instrumento para el registro de la posición natural de la cabeza (Natural Head Position, NHP) y el ángulo de inclinación del plano oclusal Código del artículo: SYAA0360 |
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Articulador PS1 Articulador físico y digital con geometrías especiales que permiten simular los movimientos de rotación de ATM, masticación y cierre característicos del paciente. Código del artículo: SYAA0350 |
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PlanePositioner® Plataforma para el posicionamiento de los modelos superiores en el articulador PS1 y para reproducir los planos Código del artículo: SYAA0370 |
Ideal en combinación con
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Face Hunter Escáner para registrar digitalmente la cara del paciente. Auxiliar para la elaboración de restauraciones dentales personalizadas Código del artículo: SYAA0310
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Plane Analyser Instrumento de análisis para el registro y documentación de los movimientos de la mandíbula característicos del paciente (útil también para la regulación del articulador) |
Planesystem® Accesorios
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Set Adjusting Key PS1 Set compuesto por: 1 x Zero Adjusting Pin PS1 y 1 x Adjusting Key PS1 Set de llaves para ajustar el articulador PS1, cementar los diferentes sistemas split-cast y conseguir la sincronización entre varios articuladores PS1. Código del artículo: ZBAC1971
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JawPositioner (46 piezas) Para transferir la posición del modelo (maxilar) desde el articulador virtual al articulador del laboratorio con el PlanePositoner® Código del artículo: ZBAC3501
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JawPositioner Support Soporte para fijar el JawPositioner en la órbita de las fresadoras de Zirkonzahn Código del artículo: ZBAC3511 |
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Set inserciones para articulador PS1 Para la regulación de la sur-trusión y de-trusión del articulador Código del artículo: ZBAC1901 |
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Reference Transfer Plate Para la codificación del plano de referencia en el PlanePositioner®, que luego se utiliza para referenciar el maxilar en el Plane Analyser Código del artículo: ZBAC1921 |
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Multi Marker Plate Accesorio para el soporte de modelos Easy-Fix, para el escaneo del Transfer Fork Face Hunter en el escáner Zirkonzahn Código del artículo: ZBAC1931 |
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Bite Tray PlaneFinder® 1-3 Soporte en resina esterilizable para el registro oclusal en el PlaneSystem® Código del artículo: ZBAC2154 |
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Bite Tray PlaneFinder® 2-4 Soporte en resina esterilizable de mayor altura, para el registro oclusal en el PlaneSystem® Código del artículo: ZBAC2156 |
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Espaciadores para Bite Tray PlaneFinder® Accesorios para el paciente edéntulo. Con los Bite Tray PlaneFinder® 1-3 y 2-4 permiten registrar la altura correcta Código del artículo: ZBAC2158 |
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Plaster Plates 5 mm Plataformas de montaje para usar con el PlanePositioner® (3 piezas) Código del artículo: ZBAC2351 |
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Plaster Plates 5 mm dividida Plataformas de montaje divididas para usar con el PlanePositioner® (6 piezas) Código del artículo: ZBAC2361 |
Resumen del flujo de trabajo
Recolección de datos (en la clínica)
| Posición del maxilar en la Natural Head Position (NHP): | |
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Manual Con el material de registro en un soporte (alineado horizontalmente) en el PlaneFinder®. Digital Con PlaneFinder® y Face Hunter. |
| Inclinación de las líneas alares nariz-garganta en la Natural Head Position (NHP): | |
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Manual En ambos lados de la cara con el PlaneFinder® en relación con el plano de referencia horizontal. Digital Identificación de puntos anatómicos específicos (ala de la nariz y garganta) en el escáner facial 3D; la medición del ángulo la realiza el software. |
| Movimientos de la mandíbula: | |
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Digital Con el Plane Analyser, un dispositivo para registrar los datos relativos al sistema estomatognático (NO sustituye el análisis funcional realizado por el personal odontológico). |
Transferencia de datos en el articulador PS1 (en la clínica o en el laboratorio).
Los datos tomados se alinean en el articulador PS1 independientemente de cualquier asimetría anatómica, utilizando el plano de referencia horizontal.
| Posición de la mandíbula: | |
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Manual Posicionamiento del material de registro en el PlanePositioner® (alineado horizontalmente) con la ayuda de diferentes parámetros (línea media del esqueleto/centro de masticación), inserción del modelo superior en el material de registro y fijación del modelo con yeso en el brazo superior del articulador. Digital El modelo se posiciona en el escaneo facial, efectuando el matching con la Transfer Fork u horquilla de transferencia (Bite Tray Face Hunter). Los datos digitales relacionados a la posición de la mandíbula, pueden transferirse al articulador del laboratorio en pocos minutos y en cualquier momento, lo que permite comprobar y modificar manualmente la estructura protésica modelada. Para producir una plantilla de posicionamiento para el articulador, se utiliza el bloque semiacabado JawPositioner, que se fresa con una de las fresadoras de Zirkonzahn. A continuación, la plantilla se coloca en el PlanePositioner®, al igual que se hace con el material de registro en el caso de la recopilación manual de datos. |
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| Inclinación de las líneas del plano nasolateral y de oclusión: | |
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Manual Reproducción del plano de oclusión (que puede inclinarse de forma diferente en los dos lados de la cara) mediante el ajuste de los dos planos de inclinación por separado del PlanePositioner®; esto permite ajustar la inclinación de los "ángulos de las alas de la nariz", naso-trago Digital La transferencia se realiza durante la recolección de datos. |
| Movimientos de la mandíbula: | |
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Manual El informe de las mediciones del Plane Analyser también se utiliza para ajustar el articulador PS1. Digital Una función específica del software Zirkonzahn.Modellier permite la importación de datos (en preparación). |
| Los datos registrados manualmente se transfieren al software con el escáner S600 ARTI y el programa Zirkonzahn.Scan. Después, pueden combinarse con fotos y escaneos faciales en 3D (Face Hunter) del paciente disponibles en el software. Es posible combinar el sistema completo con el análisis de modelos y el análisis del paciente efectuado según los principios del TPDM. Udo Plaster. | |
La tercera dimensión en el análisis del paciente
En la práctica diaria del laboratorio técnico dental a menudo hay que luchar con "planos inclinados" o restauraciones no precisas desde el punto de vista de la función. Una de las causas para este problema es el registro inexacto de las situaciones individuales de cada paciente. Para remediar esta situación, el TPD Master Udo Plaster, ha desarollado un nuevo sistema de registro y transmisión de la situación real del rostro: el PlaneSystem®. Según este principio el plano oclusal así como todas las asimetrías son registradas individualmente en cada paciente a través de la línea tragus-ala de la nariz y la posición natural de la cabeza (Natural Head Position, NHP) para ser luego implementado en el software de CAD/CAM con datos precisos. Una condición imprescindible para una organización más lógica del flujo de trabajo digital es la correcta correlación virtual de los datos y de las coordenadas registradas, así como sus posiciones recíprocas, en el espacio 3D.
Todo esto es posible gracias al escáner de luz estructurada S600 ARTI, completamente automático y al articulador virtual integrado en el software de modelación Zirkonzahn. Con el escáner se miden los modelos montados en el articulador PS1 y se transmiten en relación 1:1 al articulador virtual del software.
Esto permite descubrir ya desde el momento de la planeación y antes de realizar la elaboración de una prótesis, cualquier detalle al momento de realizar el plan de tratamiento, lo cual ayuda a prevenir o minimizar las posibles causas de errores y defectos que resulten de datos anatómicos de los pacientes, registrados con poca precisión. A continuación se puede empezar con la modelación en el software de modelación Zirkonzahn.Modellier. Es importante tener en cuenta la fisonomía de la cara del paciente. Esto es posible con el Face Hunter, el escáner facial 3D de Zirkonzahn. Los datos del registro digital de la cara del paciente, prácticamente foto realísticos, se utilizan como un válido punto de referencia, que contribuye en manera ideal a la planeación del tratamiento y se puede realizar durante la consulta del paciente.
Contexto científico del enfoque de registro de Udo Plaster
Línea tragus-ala de la nariz
Estudios científicos, entre ellos el de Xie y colaboradores, (2) revelaron que la línea de unión entre el borde inferior del ala de la nariz y el centro del tragus, o sea la así llamada línea tragus-ala de la nariz, presenta una referencia más fiable en relación a la línea de oclusión que el plano de Camper o de Frankfurt usados con más frecuencia. La línea tragus-ala de la nariz puede variar de una persona a otra y presentar asimetrías. (3) Por eso es indispensable registrar el plano de oclusión independientemente de la clase esquelética a la cual pertenece para poder reproducirla fielmente.
La posición natural de la cabeza, Natural Head Position (NHP)
El segundo punto de referencia decisivo del sistema de Plaster (1) es la posición natural de la cabeza (Natural Head Position, NHP). Un estudio científico, con duración de 5 años efectuado por Cooke, (4) reveló que la posición natural de la cabeza del paciente varía solamente de uno a dos grados, cuando se levanta frente al espejo mirándose a los ojos. Otro estudio, de una duración de 15 años, (5) confirma este resultado. La posición natural de la cabeza del paciente, está en relación a una referencia independiente del mismo, que permite reproducir variaciones específicas del paciente relativas a sus direcciones espaciales.
